Хронический простатит, диагностика

Хронический простатит, диагностика
  • Иногда больные хроническим простатитом, не находя четкой связи между отдельными симптомами болезни или в силу особенностей своего психического статуса, предъявляют весьма ограниченное число жалоб, касающихся только нарушений мочеиспускания, строго локализованной боли или только нарушения половой функции. В этом случае при недостаточной активности в выяснении жалоб возможны ошибки в диагностике болезни. Например, они могут пожаловаться только на боль в области заднего прохода или только в паховой, поясничной или крестцовой областях, в промежности и т. д. В подобных случаях эти больные нередко попадают на прием к хирургу или невропатологу, которые вынуждены проводить исследования для исключения болезней соответствующего профиля, проявляющихся аналогичными симптомами.

Трудности при диагностике

  • Определенные диагностические трудности возникают в тех случаях, когда больные предъявляют жалобы, связанные с атипичной иррадиацией боли, например, в нижние конечности, область соска и т. д. Избежать ошибки при установлении диагноза позволяют более тщательный опрос и правильный анализ жалоб и анамнеза болезни.
  • В тех случаях, когда в клинической картине превалируют жалобы, связанные с нарушением общего самочувствия и нарушением функции вегетативной нервной системы, больные могут сначала обращаться к терапевту или невропатологу.
  • Поэтому врачам этих специальностей необходимо иметь представление о возможности вторичного происхождения жалоб больных на головную боль, быструю утомляемость, головокружение, слабость, разбитость (особенно во второй половине дня), плохой сон и затем сонливость в течение дня, боль в Суставах и мышцах, нарушение сердечного ритма, повышенную потливость, зябкость и чувство жара, нарушение функции кишечника.
  • В тех случаях, когда больные отдают предпочтение жалобам, обусловленным сексуальными нарушениями (снижение или повышение либидо, ослабление эрекции, учащение спонтанной эрекции, частые и болезненные ночные эрекции, нарушение длительности полового акта и связанные с ним неприятные ощущения, в том числе извращение оргазма и т. д.), они нередко обращаются к сексопатологу или невропатологу. Гораздо реже с этими жалобами они обращаются к врачам других специальностей. Поскольку хронический простатит может быть, как причиной, так и следствием импотенции, врачам, проводящим опрос больных импотенцией, приходится особое внимание уделять выявлению жалоб, характерных для этой распространенной болезни. Vidalista 20Levifil-20Sildisoft 100 препараты для улучшения эрекции.

Жалобы на боль в поясничной и крестцовой областях

  • Жалобы на боль в поясничной и крестцовой областях (иногда с иррадиацией в нижние конечности), подтверждающиеся скованностью и уменьшением объема движений в поясничном отделе позвоночника и связанные с развитием вторичного пояснично-крестцового радикулита, могут стать причиной не только временной нетрудоспособности, но и инвалидности. Тщательный анализ этих жалоб и выявление симптомов, характерных для хронического простатита, помогают избежать ошибки в диагнозе и, следовательно, добиться более полной реабилитации больного.
  • Некоторые больные хроническим простатитом предъявляют жалобы на бесплодие. В связи с расширением сети специальных консультативных центров по оказанию помощи при бесплодном браке многие больные с подобными жалобами впервые обращаются в эти лечебные учреждения. Учитывая, что среди причин мужского бесплодия хронический простатит занимает видное место, во всех таких случаях необходимо выявлять жалобы, характерные для него.